Como prevenir?

O ideal é ter uma dieta rica em fibras (que tem origem vegetal: cereais, frutas, vegetais, leguminosas e frutas secas), ingerir muito líquido, respeitar a necessidade de ir ao banheiro evacuar, praticar exercícios físicos, prevenir os resfriados e não ficar muito tempo sentado, principalmente no vaso sanitário.

É importante que o paciente saiba que a hemorroida mesmo depois da cirurgia pode voltar, por isso é importante cuidar. Se não tratadas, as hemorroidas podem causar anemia por causa da perda de sangue durante a evacuação ou gangrena (morte do tecido que reveste a veia, após a interrupção na circulação do sangue).

Cirurgia:

Indicada caso nenhum dos tratamentos anteriores funcionem. Há três tipos:

1. Ligadura elástica

São amarrados alguns elásticos na base das veias inflamadas para cortar a circulação,esse procedimento é o que apresenta os melhores resultados para os tipos 1 a 3. Depois de alguns dias a hemorroida cai sozinha durante a evacuação. É eficiente para a maioria das pessoas.

2. Hemorroidectomia

As veias inflamadas que causam o sangramento e dor são retiradas. É indicado para pessoas com quadro recorrente de hemorroida e em pacientes que não tiveram sucesso com os outros tratamentos. Ainda há duas técnicas dela, a de Milligan Morgan ou Ferguson, que são realizadas sob anestesia peridural, removendo todo o tecido ao redor da região com a hemorroida.

3. Dessarterialização Hemorroidária Trans Anal Guiada por Doppler (THD) ou Técnica de Longo

É a opção mais nova que existe, esta técnica foi criada em 1995 e aperfeiçoada ao longo dos últimos anos. Um pequeno aparelho de doppler (ultrassom) é introduzido no ânus para identificar as veias hemorroidárias e uma pequena agulha faz com que estas veias sejam suturadas até reduzir o fluxo de sangue que chega na região da hemorroida. Assim, a pressão nas hemorroidas diminui fazendo-as secarem e desaparecerem. O que chama atenção nessa técnica é que ela não tem corte e seu risco de sangramento é muito baixo, bem como seu pós-operatório é menos dolorido.

Como tratar?

O tratamento pode ser com pomadas e até uma intervenção cirúrgica. Os tratamentos mais simples normalmente são usados para os graus 1 a 3 da hemorroida:

• Pomadas que contêm corticoide ou lidocaína, pois atuam na redução da dor e do inchaço.
• Compressas de gelo ajudam a aliviar os sintomas e eliminar o inchaço.
• Emolientes auxiliam a reduzir o esforço e a constipação.
• Banhos de assento com água morna ou camomila são recomendados para maior conforto do paciente.
• Dos remédios em comprimido, o Daflon é o que tem feito maior efeito, mas só melhora os sintomas, não os trata definitivamente. O Varicell também é usado, porém não apresenta eficácia comprovada.

Muitas vezes o tratamento caseiro pode curar. Mas quando a hemorroida é mais crítica o proctologista pode optar por:

Coagulação infravermelha ou coagulação à laser:

É um meio não cirúrgico, rápido e não costuma causar complicações ao paciente. Uma pequena sonda é colocada acima da hemorroida e a luz infravermelha é aplicada, fazendo coagular rapidamente os vasos que levam o sangue à hemorroida. Faz com que elas encolham e retrocedam, a diminuição dos tecidos hemorroidais pode levar algumas semanas.

Escleroterapia (injeção):

É aplicada injeção nas veias inflamadas para diminuí-las, não causa dor ao paciente, porém não é tão eficiente.

Atenção! 

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas nesse site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica.

Hemorroida tem cura?

Sim. Com tratamento médico (pomadas), meios caseiros ou até mesmo cirurgia, que tem resultado eficaz na maioria dos casos. Entre as pomadas de uso mais comuns estão a Nebacetin, a Proctosan e a Bepantol Derma, utilizadas apenas para as hemorroidas do tipo externas.

Confira também: todos os medicamentos e pomadas para hemorroida disponíveis no Consulta Remédios.

Sintomas da hemorroida

O indivíduo diagnosticado com hemorroida pode ou não apresentar sintomas, dependendo do grau dela, se for interna é imperceptível, pois não causa desconforto, mas se forem externas podem causar bastante. Saiba quais são os possíveis sintomas:

• Presença de sangue ao redor das fezes.
• Aumento das veias do ânus.
• Prurido anal (coceira), principalmente quando se está sentado.
• Sangramento anal intenso acompanhado ou não de fezes, o qual persiste por uma semana ou mais.

Tipos de hemorroida

Internas:

Ocorrem dentro do ânus ou na parte inicial do reto. Para estas há quatro graus de intensidade. São eles:

1. Não se desloca através do ânus e não são visíveis.
2. Desloca-se através do ânus durante a evacuação (ao repelir fezes), mas podem retornar como inicialmente de modo espontâneo. Passa despercebida e não causa dor.
3. Desloca-se através do ânus e só retorna para dentro com ajuda manual. Pode ser identificada facilmente.
4. Desloca-se através do ânus e o retorno não é possível nem com a ajuda manual. É perceptível.

Externas:

Ocorrem no final do canal anal, sendo liberadas para fora do ânus. Podem ser identificadas facilmente.

Cuidados

O paciente diagnosticado com hemorroida precisa levar a sério alguns cuidados:

• Evitar a ingestão de alimentos apimentados e picantes, assim como a própria pimenta, seja como tempero ou in natura.
• Não permanecer sentado por muito tempo, o ideal para quem trabalha nesta posição é levantar e fazer curtas caminhadas ao longo do dia.
• Usar roupas íntimas de algodão.
• Evitar coçar a área.
• Evitar o uso de papel higiênico dos tipos perfumados ou coloridos.

O que causa?

Indivíduos com obesidade (o excesso de peso aumenta a pressão nas veias abdominais), gravidez, sexo anal (pode produzir fissuras em uma região muito vascularizada), histórico familiar de hemorroida, sedentarismo (diminui o estímulo para a digestão dos alimentos e a irrigação sanguínea do ânus), dieta pobre em fibras, permanecer sentado por um longo tempo, idade avançada, resfriados, diarreia crônica, infecções anais, prisão de ventre, tabagismo, cirrose e hipertensão. Contudo, a causa mais comum é o esforço durante as evacuações.

Como identificar a hemorroida?

Normalmente ocorre sangramento após a eliminação de fezes ou aparecimento ao redor delas, sendo este o principal sintoma. Sangue no papel higiênico após a limpeza, dor ao evacuar e inchaço ao redor do ânus. Para a hemorroida de grau 1 a 3, o exame físico é suficiente para o diagnóstico, quando interna é preciso realizar o toque retal ou a anuscopia (uma endoscopia que visualiza o reto por vídeo).

Qual profissional médico devo procurar?

O profissional responsável por diagnosticar a hemorroida é o proctologista, que também trata das demais doenças que acometem o trato digestório terminal. Este profissional vai fazer o diagnóstico a partir da análise da região anal do paciente, procurando por anormalidades no canal do reto e do ânus. Se necessário, será solicitado um exame de sangue oculto nas fezes, além dos exames de sigmoidoscopia, anoscopia e/ou proctoscopia, os quais permitirão que o médico consiga analisar minuciosamente a região do reto e do cólon. Para idosos com mais de 50 anos que apresentem alguma doença do trato digestório, bem como risco de câncer colorretal, a colonoscopia será optada.

O que é hemorroida?

Palavra de origem grega, haimorrhoos, em que haimo significa “verter sangue” e rheon “fluir, derramar”.

Chama-se hemorroida o conjunto de vasos que fica na região do canal anal, na Medicina é conhecida por doença hemorroidária. A maioria das veias do corpo humano contém válvulas que ajudam o sangue a ir em uma mesma direção, já as veias hemorroidárias não têm estas válvulas para impedir o curso do sangue. Por isso, qualquer aumento da pressão nestas veias propicia o excesso de sangue no local, aumentando o risco de dilatá-las, causando inflamação, inchaço e dor.

Remédios caseiros para curar hemorroidas

Para curar as hemorroidas externas mais rápido pode ser feito um banho de assento com castanha da índia e depois usar a pomada de hamamélis, mas existem outras soluções como comer mais fibras e tomar cápsulas de alho, equinácea ou Psyllium.

As cápsulas de alho e de equinácea também são boas opções para combater as hemorroidas internas, mas estes tratamentos caseiros não devem substituir o tratamento indicado pelo médico, que pode incluir o uso de analgésicos, pomadas ou bálsamos.

1. Banho de assento com castanha da índia

O banho de assento com castanha da índia melhora a circulação e alivia a dor e o desconforto causados pelas hemorroidas.

Ingredientes

• 5 colheres (de sopa) de castanha da índia
• 2 litros de água fervente

Modo de preparo

Misturar os ingredientes e deixar descansar por dez minutos. Quando amornar, colocar numa bacia e sentar sem roupa íntima na água durante 20 minutos. Repetir este tratamento caseiro por 5 dias.

2. Banho de assento com cipreste

O cipreste possui propriedades calmantes que vão ajudar a controlar a dor e a regredir a hemorroida.

Ingredientes

• 1.5 litro de água fervente
• 8 gotas de óleo essencial de cipreste

Modo de preparo

Deve-se colocar as gotas do óleo essencial de cipreste na água quente e misturar bem. Quando a temperatura da água estiver agradável, o indivíduo deve sentar-se na bacia e permanecer ali por pelo menos 20 minutos, deixando o remédio atuar.

3. Pomada caseira de hamamélis

Um bom remédio caseiro para hemorroidas externas é usar uma pomada de hamamélis porque ela possui ação adstringente, anti-inflamatória e anti-hemorrágica.

Ingredientes

• 60 ml de parafina líquida
• 4 colheres (de sopa) de cascas de hamamélis
• 60 ml de glicerina

Modo de preparo

Colocar a parafina e a hamamélis numa panela e deixar ferver por 5 minutos. A seguir, coar e adicionar à mistura 30 ml de glicerina. Colocar em um recipiente com tampa e conservar na geladeira. Usar diariamente, sempre que for necessário, por cerca de 1 mês.

4. Compressa de glicerina e sais epsom

Essa opção alivia a coceira e a dor em poucos minutos. 

Ingredientes

• 2 colheres de sopa de sais epsom
• 2 colheres de sopa de glicerina

Modo de preparo

Misture os ingredientes e aplique na região dolorida deixando atuar com 20 minutos e lave a seguir com água morna.

Veja outras formas de tratar este tipo de hemorroidas em Tratamento para hemorroidas externas.

Remédios caseiros para Hemorroidas internas

1. Tomar cápsulas de alho

Um ótimo remédio caseiro para hemorroidas internas é tomar cápsulas de alho diariamente, pois ele ajuda a fortalecer a vascularização intestinal, trazendo alívio da dor e do desconforto, e diminui a incidência das hemorroidas.

2. Comer alimentos que soltam o intestino

Uma outra excelente estratégia para aliviar a dor causada pelas hemorroidas internas é amolecer as fezes comendo mais fibras e ingerindo mais água. 

Os alimentos que soltam o intestino são kiwi, ameixa preta seca, mamão e a semente de abóbora, por exemplo. É recomendado ingerir cerca de 25 gramas de fibras, para mulheres, e 38 gramas para homens, além de beber 8 copos de água por dia. 

Uma outra forma de consumir fibras é adicionar 1 colher de sopa de Psyllium às refeições. Esta é uma fibra altamente solúvel que pode ser comprada em farmácias e drogarias.

3. Tomar cápsulas de equinácea 

Em caso de hemorroidas inflamadas muito doloridas as cápsulas de equinácea, podem ser uma solução natural porque possui propriedades anti-inflamatórias, antibióticas e imunoestimulantes, o que alivia a dor, ajuda a tratar a infecção e ainda fortalece o sistema imunológico.

As hemorroidas podem ser causadas por prisão de ventre crônica, gravidez, ficar muito tempo em pé ou sentado, obesidade, estresse e falta de exercício físico, por isso é recomendado evitar todos esses fatores para se sentir melhor.